腹股溝拉傷恢復(fù)可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。腹股溝拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉勞損、外力撞擊、韌帶撕裂、先天結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng)并保持患肢制動(dòng),避免加重肌肉或韌帶損傷。建議使用彈性繃帶對腹股溝區(qū)域加壓包扎,減少局部腫脹和出血。臥床時(shí)可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,保持髖關(guān)節(jié)輕度屈曲以緩解肌肉張力?;謴?fù)期逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,從被動(dòng)拉伸過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,可選用冰袋或冷凍凝膠貼片,注意用毛巾隔開皮膚防凍傷。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,采用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法適用于亞急性期,按熱敷10分鐘-冷敷5分鐘循環(huán)進(jìn)行。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,嚴(yán)重腫脹者可配合地奧司明片改善微循環(huán)。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏。肌肉痙攣者可使用鹽酸乙哌立松片,但須注意藥物過敏史及胃腸道不良反應(yīng)。
超聲治療通過高頻機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),每周3次連續(xù)2周。沖擊波治療適用于慢性損傷,能刺激新生血管形成?;謴?fù)期可采用低頻電刺激維持肌肉張力,配合紅外線照射緩解粘連。水中步行訓(xùn)練可利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合中重度拉傷患者。
完全性肌肉斷裂或韌帶撕脫需行縫合修復(fù)術(shù),術(shù)后需支具固定4-6周。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于合并髖關(guān)節(jié)盂唇損傷的病例,可同期處理病變組織。術(shù)后康復(fù)需遵循漸進(jìn)式方案,早期進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練,6周后開始抗阻練習(xí),3個(gè)月內(nèi)避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)??蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持心肺功能,避免快速變向動(dòng)作。日常注意保持正確坐姿,久坐時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)。建議穿著有支撐功能的運(yùn)動(dòng)褲,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并做好髖關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)拉伸。若6周后仍存在明顯疼痛或活動(dòng)受限,需復(fù)查核磁共振評估恢復(fù)情況。
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