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肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛的原因

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肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、橈神經(jīng)卡壓、骨關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)扭傷等原因引起。肱骨外上髁炎通常表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛和握力下降，橈神經(jīng)卡壓可能伴隨前臂麻木或刺痛感。

1、肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎俗稱(chēng)網(wǎng)球肘，多因前臂伸肌群反復(fù)用力導(dǎo)致肌腱微損傷。疼痛集中在肘關(guān)節(jié)外側(cè)骨突處，提重物或擰毛巾時(shí)加重。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合支具固定減少肌腱牽拉。慢性期需進(jìn)行離心性肌力訓(xùn)練改善肌腱韌性。

2、肘關(guān)節(jié)滑膜炎

肘關(guān)節(jié)滑膜炎與過(guò)度使用或風(fēng)濕性疾病相關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹伴活動(dòng)受限。炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液，超聲檢查可見(jiàn)滑膜增厚?？勺襻t(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊或局部注射復(fù)方倍他米松注射液，同時(shí)建議減少投擲類(lèi)動(dòng)作。

3、橈神經(jīng)卡壓

橈神經(jīng)在肘關(guān)節(jié)外側(cè)通過(guò)旋后肌管時(shí)易受壓迫，常見(jiàn)于長(zhǎng)期重復(fù)旋前動(dòng)作者。除肘外側(cè)疼痛外，可能出現(xiàn)拇指背側(cè)感覺(jué)異常。神經(jīng)電生理檢查可確診，輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重癥需手術(shù)松解壓迫點(diǎn)。

4、骨關(guān)節(jié)炎

肘關(guān)節(jié)退行性變多見(jiàn)于中老年或創(chuàng)傷后患者，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄伴骨贅形成。晨僵現(xiàn)象明顯，活動(dòng)后疼痛減輕但過(guò)度活動(dòng)加重?？陕?lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊和洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重畸形需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

5、肘關(guān)節(jié)扭傷

急性外力作用導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)韌帶損傷，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)時(shí)跌倒用手撐地。局部可見(jiàn)淤青和壓痛，MRI能明確韌帶損傷程度。早期需冷敷制動(dòng)，后期可用跌打鎮(zhèn)痛膏配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。

肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛患者應(yīng)避免反復(fù)屈伸和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，使用護(hù)肘分散應(yīng)力。建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳，烹飪時(shí)改用輕便廚具。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間痛，需及時(shí)進(jìn)行肌骨超聲或MRI檢查。長(zhǎng)期使用電腦者應(yīng)調(diào)整桌椅高度保持前臂自然放置，每小時(shí)做5分鐘伸展運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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