左臂肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛通常被稱為肱骨外上髁炎，俗稱網(wǎng)球肘，可能由肌肉過(guò)度使用、急性損傷、關(guān)節(jié)退行性變、神經(jīng)卡壓或風(fēng)濕免疫性疾病等原因引起。

一、肌肉肌腱過(guò)度使用

這是最常見(jiàn)的原因，由于前臂伸肌群，特別是橈側(cè)腕短伸肌的肌腱在肱骨外上髁附著點(diǎn)處反復(fù)受到牽拉，導(dǎo)致肌腱出現(xiàn)微小撕裂和慢性無(wú)菌性炎癥。這種情況多見(jiàn)于需要反復(fù)進(jìn)行伸腕和旋前動(dòng)作的人群，如網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員、木工、廚師或長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)鍵盤(pán)的辦公人員。疼痛通常在用力抓握、提重物或擰毛巾時(shí)加劇。治療措施以休息、避免誘發(fā)疼痛的動(dòng)作為主，可配合冰敷、佩戴護(hù)具，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行前臂肌肉的拉伸和力量訓(xùn)練。

二、急性損傷

肘關(guān)節(jié)外側(cè)遭受直接撞擊或突然的暴力牽拉，可能導(dǎo)致局部軟組織挫傷、韌帶拉傷甚至撕脫性骨折，從而引發(fā)急性疼痛和腫脹。例如摔倒時(shí)手掌撐地，力量傳導(dǎo)至肘部外側(cè)。這種情況疼痛發(fā)生突然且劇烈，可能伴有局部瘀青和活動(dòng)受限。治療上需立即停止活動(dòng)，進(jìn)行冰敷、加壓包扎和抬高患肢，若懷疑骨折需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X光檢查，并根據(jù)損傷程度決定是否需要石膏固定。

三、關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)或關(guān)節(jié)長(zhǎng)期勞損，肘關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)退行性骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)軟骨磨損，骨贅增生。增生的骨贅可能刺激或摩擦周?chē)能浗M織，包括外側(cè)的肌腱和滑囊，引起慢性疼痛和僵硬。疼痛在早晨或休息后剛開(kāi)始活動(dòng)時(shí)明顯，活動(dòng)一段時(shí)間后可能減輕，但過(guò)度活動(dòng)后又加重。治療目標(biāo)在于緩解疼痛和改善功能，包括物理治療、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等非甾體抗炎藥。

四、神經(jīng)卡壓綜合征

支配肘關(guān)節(jié)及前臂感覺(jué)的神經(jīng)，如橈神經(jīng)深支或骨間后神經(jīng)，在穿過(guò)肘關(guān)節(jié)外側(cè)的纖維束或肌肉間隙時(shí)受到卡壓，可能產(chǎn)生放射性疼痛、麻木或無(wú)力感。疼痛性質(zhì)可能為灼燒感或刺痛，并可能向前臂放射。這種情況可能與局部腫脹、解剖結(jié)構(gòu)異?；蛘嘉?a href="http://www.deprekin.com/k/xgmxdckmvp16ory.html" target="_blank">性病變有關(guān)。診斷常需肌電圖檢查，治療包括神經(jīng)阻滯、物理治療松解，嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行神經(jīng)松解手術(shù)。

五、風(fēng)濕免疫性疾病

某些全身性疾病也可能累及肘關(guān)節(jié)，例如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)或銀屑病關(guān)節(jié)炎。在這些疾病中，免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥，進(jìn)而侵蝕軟骨和骨骼。肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛可能只是全身多關(guān)節(jié)癥狀的一部分，常伴有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、皮膚紅斑或全身不適。治療需針對(duì)原發(fā)病，在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、硫酸羥氯喹片等改善病情抗風(fēng)濕藥，以及用于急性期鎮(zhèn)痛的雙氯芬酸鈉腸溶片、洛索洛芬鈉片。

出現(xiàn)左臂肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛時(shí)，應(yīng)首先讓患處充分休息，避免提重物、擰毛巾等加重疼痛的動(dòng)作。在疼痛急性期可進(jìn)行局部冰敷，每次15-20分鐘，每日數(shù)次。疼痛緩解后，可在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行前臂伸肌群的拉伸和離心力量訓(xùn)練，以增強(qiáng)肌腱的耐受性。日常生活中注意保持正確姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)單一動(dòng)作，工作或運(yùn)動(dòng)前做好熱身。如果疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、自行護(hù)理后無(wú)改善、疼痛劇烈影響睡眠或伴有明顯腫脹、畸形、發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)前往骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)體格檢查并結(jié)合超聲、X光或磁共振成像等檢查明確病因，以便進(jìn)行針對(duì)性治療。