肘關(guān)節(jié)外側(cè)痛可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、橈神經(jīng)卡壓、骨關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)扭傷等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。
肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘,多因前臂伸肌群反復牽拉導致肌腱止點處微損傷。表現(xiàn)為肘外側(cè)壓痛、握力下降,擰毛巾時疼痛加重。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物,配合腕關(guān)節(jié)制動休息。
肘關(guān)節(jié)滑膜炎可能與過度使用或風濕性疾病相關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹伴活動受限。超聲檢查可見滑膜增厚,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片緩解炎癥,必要時行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
橈神經(jīng)深支在旋后肌管處受壓可引起肘外側(cè)放射痛,常伴手指伸展無力。肌電圖檢查可明確診斷,輕癥可通過甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需手術(shù)松解。
肘關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年,晨起僵硬感明顯,X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄??陕?lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片保護軟骨,配合微波理療改善血液循環(huán)。
急性外傷導致韌帶損傷時,肘外側(cè)可出現(xiàn)瘀斑和壓痛。早期冰敷后改用活血止痛膠囊,恢復期通過肘關(guān)節(jié)支具固定,逐步進行屈伸功能訓練。
建議避免提重物及重復性前臂旋轉(zhuǎn)動作,局部熱敷溫度不超過40℃。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時至骨科就診完善MRI檢查。日??蛇M行握力球訓練增強前臂肌力,補充鈣劑及維生素D預防骨質(zhì)疏松。
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