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熱衰竭熱痙攣熱射病的區(qū)別

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熱衰竭、熱痙攣、熱射病是三種不同程度的熱相關(guān)疾病，按嚴(yán)重程度從輕到重依次為熱痙攣→熱衰竭→熱射病。熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉疼痛性抽搐；熱衰竭伴隨頭暈、惡心等循環(huán)系統(tǒng)癥狀；熱射病則出現(xiàn)高熱、意識(shí)障礙等致命性表現(xiàn)。

1、熱痙攣

熱痙攣是高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的肌肉痙攣，常見(jiàn)于小腿、腹部等部位。發(fā)病與大量出汗導(dǎo)致鈉流失有關(guān)，患者意識(shí)清醒且體溫正常。需立即停止活動(dòng)，轉(zhuǎn)移到陰涼處補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品，如口服補(bǔ)液鹽散或運(yùn)動(dòng)飲料，避免單純大量飲水加重低鈉血癥。

2、熱衰竭

熱衰竭由體液和電解質(zhì)嚴(yán)重丟失引發(fā)，表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等循環(huán)衰竭癥狀，體溫多在38-40℃之間?？赡芘c心血管調(diào)節(jié)功能障礙有關(guān)，需平臥抬高下肢，使用冰袋冷敷頸動(dòng)脈等部位，嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液。

3、熱射病

熱射病屬于致命性中暑，核心體溫超過(guò)40℃伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，分為勞力型和非勞力型。發(fā)病與體溫調(diào)節(jié)中樞失控有關(guān)，出現(xiàn)譫妄、抽搐甚至多器官衰竭。需立即用冰水浸泡或蒸發(fā)降溫，同時(shí)靜脈輸注甘露醇注射液降低顱壓，必要時(shí)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。

預(yù)防熱相關(guān)疾病需避免高溫時(shí)段戶外活動(dòng)，穿著透氣衣物，每小時(shí)補(bǔ)充200-300毫升含鹽飲品。出現(xiàn)熱痙攣癥狀時(shí)應(yīng)立即休息，熱衰竭患者需監(jiān)測(cè)尿量，熱射病屬于急診需呼叫急救車。戶外工作者建議配備便攜式電子體溫計(jì)，糖尿病患者、老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群需特別注意防暑降溫。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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