戊型肝炎是由戊型肝炎病毒感染引起的急性病毒性肝炎,主要通過糞-口途徑傳播。戊型肝炎的發(fā)病原因主要有飲用被污染的水源、食用未煮熟的動物內(nèi)臟、接觸感染者排泄物、免疫力低下以及妊娠期感染等因素。
飲用被戊型肝炎病毒污染的水是主要傳播途徑。病毒可通過受污染的河流、井水或未消毒的飲用水進(jìn)入人體。在衛(wèi)生條件較差的地區(qū),暴雨或洪水后水源污染風(fēng)險(xiǎn)更高。預(yù)防需煮沸飲用水,避免生食可能被污染的水產(chǎn)品。
食用未徹底煮熟的豬肝、貝類等動物內(nèi)臟可能傳播病毒。病毒可在動物體內(nèi)存活,60℃以下加熱無法完全滅活。建議將肉類烹飪至中心溫度達(dá)到71℃以上,處理生肉后需徹底洗手。
直接接觸患者糞便或嘔吐物可能導(dǎo)致感染,常見于家庭聚集性病例或醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳播。病毒在體外可存活較長時(shí)間,護(hù)理患者時(shí)應(yīng)佩戴手套,使用含氯消毒劑處理污染物。
慢性肝病患者、HIV感染者等免疫功能低下人群更易發(fā)展為重癥。病毒在體內(nèi)復(fù)制更快,可能導(dǎo)致急性肝衰竭。這類人群需特別注意飲食衛(wèi)生,必要時(shí)可咨詢醫(yī)生預(yù)防措施。
孕婦感染戊型肝炎病毒后重癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,尤其是妊娠晚期,死亡率可達(dá)20%。病毒可能通過胎盤導(dǎo)致胎兒窘迫或死胎。孕期應(yīng)避免前往疫區(qū),出現(xiàn)黃疸需及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測肝功能。
預(yù)防戊型肝炎需注重飲食衛(wèi)生,避免飲用生水或未消毒的奶制品,海產(chǎn)品應(yīng)徹底加熱后食用。出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿色加深等疑似癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肝功能檢查和血清學(xué)檢測。目前尚無特效抗病毒藥物,治療以對癥支持為主,重癥患者可能需要住院觀察。易感人群可考慮接種戊型肝炎疫苗,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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