甲型肝炎和戊型肝炎的主要區(qū)別在于傳播途徑、易感人群、病程及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。甲型肝炎主要通過糞-口途徑傳播,戊型肝炎還可通過未煮熟的豬肉或海鮮傳播;甲型肝炎多見于兒童,戊型肝炎更易感染成年人;戊型肝炎孕婦感染后重癥風(fēng)險(xiǎn)更高。
甲型肝炎病毒主要通過被污染的水或食物經(jīng)糞-口途徑傳播,常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。感染后潛伏期通常為2-6周,臨床表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等,多數(shù)患者可自愈且不會(huì)轉(zhuǎn)為慢性。兒童感染后癥狀較輕,成人感染可能出現(xiàn)典型肝炎表現(xiàn)。甲型肝炎疫苗可有效預(yù)防感染,治愈后通常獲得終身免疫。
戊型肝炎病毒除糞-口傳播外,還可通過食用未煮熟的豬肉、野味或貝類傳播。潛伏期較長約2-10周,癥狀與甲型肝炎相似但更顯著,成年人感染后更易出現(xiàn)嚴(yán)重肝損傷。孕婦尤其是妊娠晚期感染戊型肝炎時(shí),可能發(fā)展為暴發(fā)性肝炎,病死率較高。目前國內(nèi)尚無戊型肝炎疫苗,免疫抑制患者可能轉(zhuǎn)為慢性感染。
預(yù)防兩類肝炎均需注意飲食衛(wèi)生,避免飲用生水或未煮沸的水,食用充分加熱的肉類和海產(chǎn)品。甲型肝炎可通過接種疫苗預(yù)防,建議兒童和前往流行區(qū)的旅行者接種。戊型肝炎高危人群應(yīng)避免接觸可能被污染的動(dòng)物制品,孕婦出現(xiàn)可疑癥狀需及時(shí)就醫(yī)。兩類肝炎患者應(yīng)隔離至黃疸消退,餐具需單獨(dú)消毒,恢復(fù)期需保證營養(yǎng)攝入,避免飲酒和肝毒性藥物以促進(jìn)肝臟修復(fù)。
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