甲型肝炎和戊型肝炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在傳播途徑、易感人群、臨床表現(xiàn)及預(yù)后等方面。甲型肝炎主要通過糞-口途徑傳播,戊型肝炎還可通過未煮熟的豬肉、海鮮等食物傳播;甲型肝炎多見于兒童及青少年,戊型肝炎更易感染成年人及孕婦;甲型肝炎多為急性自限性,戊型肝炎對(duì)孕婦及慢性肝病患者可能造成重癥風(fēng)險(xiǎn)。
甲型肝炎病毒主要通過被污染的水源或食物經(jīng)糞-口途徑傳播,常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。感染后潛伏期通常為15-50天,起病急驟,表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、食欲減退、惡心嘔吐,隨后出現(xiàn)黃疸。血液檢測可見抗-HAV IgM陽性,肝功能顯示轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。該病多為自限性,極少發(fā)展為慢性肝炎或肝硬化,預(yù)后良好。
戊型肝炎病毒除糞-口傳播外,還可通過食用未徹底煮熟的豬肉、野味或貝類傳播。潛伏期較長,約15-60天,臨床癥狀與甲型肝炎相似,但孕婦感染后易發(fā)生暴發(fā)性肝炎,病死率較高。慢性肝病患者合并戊型肝炎可能加重肝功能損害。血清學(xué)檢測抗-HEV IgM陽性可確診。目前戊型肝炎尚無特異性抗病毒治療,主要采取對(duì)癥支持治療。
預(yù)防甲型肝炎和戊型肝炎需注意飲食衛(wèi)生,避免飲用生水或未煮沸的水源,食用充分加熱的肉類及海鮮。甲型肝炎可通過疫苗接種獲得長期免疫保護(hù),建議兒童、旅行者及高危人群接種;戊型肝炎疫苗在國內(nèi)尚未普及,重點(diǎn)人群需加強(qiáng)防護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)乏力、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能及病毒血清學(xué)標(biāo)志物,孕婦及慢性肝病患者需特別警惕戊型肝炎感染風(fēng)險(xiǎn)。日常保持手部清潔,處理食物前徹底洗手,生熟食分開存放可有效降低感染概率。
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