高血壓急癥需立即就醫(yī)并采取降壓治療,主要措施包括靜脈用藥、口服降壓藥、心電監(jiān)護、靶器官保護及后續(xù)長期管理。
高血壓急癥是指血壓短期內(nèi)急劇升高并伴隨靶器官損害,需在1小時內(nèi)將血壓降至安全范圍。靜脈用藥是首選,常用硝普鈉注射液或烏拉地爾注射液快速降壓,同時監(jiān)測血壓避免驟降引發(fā)缺血??诜祲核幦缈ㄍ衅绽蛳醣降仄娇蒯屍勺鳛檫^渡治療,但需警惕舌下含服導(dǎo)致血壓波動。心電監(jiān)護可實時觀察心率、心肌缺血等變化,尤其對合并胸痛或呼吸困難者。靶器官保護包括腦水腫患者使用甘露醇注射液脫水,腎功能不全者調(diào)整利尿劑劑量。長期管理需聯(lián)合生活方式干預(yù)和藥物調(diào)整,控制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測肝腎功能。
高血壓急癥患者出院后應(yīng)堅持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品及加工肉類。適量進行有氧運動如快走或游泳,每周3-5次,每次30分鐘,避免劇烈運動引發(fā)血壓波動。戒煙限酒,酒精每日攝入不超過25克。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓并記錄,就診時攜帶記錄供醫(yī)生參考。避免擅自調(diào)整藥物劑量,若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即復(fù)診。長期服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物者需觀察牙齦出血等不良反應(yīng)。
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