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高血壓急癥發(fā)作應(yīng)如何治療

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高血壓急癥發(fā)作需立即就醫(yī)并采取降壓治療,主要措施包括靜脈用藥控制血壓、保護靶器官功能及對癥支持治療。

1、靜脈降壓藥物

高血壓急癥需快速平穩(wěn)降壓,常用硝普鈉注射液通過擴張動靜脈迅速起效,或烏拉地爾注射液選擇性阻斷α1受體降低外周阻力。用藥期間需持續(xù)監(jiān)測血壓,避免血壓驟降導(dǎo)致器官灌注不足。

2、靶器官保護

合并腦水腫時使用甘露醇注射液脫水降顱壓,心肌缺血者靜脈滴注硝酸甘油注射液改善冠脈血流。腎功能受損需調(diào)整利尿劑如呋塞米注射液劑量,避免電解質(zhì)紊亂。

3、氧療與鎮(zhèn)靜

對呼吸困難者給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持血氧飽和度超過95%,躁動患者可短期使用地西泮注射液鎮(zhèn)靜,降低耗氧量及血壓波動風(fēng)險。

4、病因篩查

完善腎動脈超聲排除腎血管性高血壓,檢測兒茶酚胺代謝產(chǎn)物診斷嗜鉻細胞瘤。原發(fā)性高血壓急癥需評估長期用藥方案合理性。

5、過渡治療

血壓穩(wěn)定后逐步改用口服降壓藥如硝苯地平控釋片、卡托普利片等,住院觀察48-72小時確認無反彈,制定個體化長期管理方案。

高血壓急癥患者出院后需每日定時測量血壓并記錄,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免劇烈運動和情緒激動。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi),定期復(fù)查心電圖、腎功能等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)血壓波動超過20mmHg或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀時立即復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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