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高血壓急癥有哪些

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高血壓急癥主要包括高血壓腦病、急性主動(dòng)脈夾層、急性左心衰竭、急性冠脈綜合征、子癇或子癇前期等類型，需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、高血壓腦病

高血壓腦病是血壓急劇升高導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心嘔吐、視力模糊甚至抽搐昏迷。發(fā)病與腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能崩潰有關(guān)，需靜脈注射硝普鈉或?yàn)趵貭柨焖俳祲?，同時(shí)配合甘露醇脫水降顱壓。

2、急性主動(dòng)脈夾層

主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂形成假腔，突發(fā)撕裂樣胸背痛是典型癥狀，可伴隨休克或肢體缺血。高血壓是主要誘因，需通過(guò)CT血管造影確診，緊急使用艾司洛爾聯(lián)合硝普鈉控制血壓和心率，多數(shù)需外科手術(shù)修復(fù)。

3、急性左心衰竭

血壓驟升導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加，引發(fā)肺水腫，表現(xiàn)為端坐呼吸、粉紅色泡沫痰。需高流量吸氧，靜脈推注呋塞米利尿，硝酸甘油擴(kuò)張血管，必要時(shí)無(wú)創(chuàng)通氣支持。

4、急性冠脈綜合征

包括不穩(wěn)定性心絞痛和心肌梗死，血壓急劇波動(dòng)可誘發(fā)冠脈斑塊破裂。典型癥狀為壓榨性胸痛向左側(cè)放射，需嚼服阿司匹林腸溶片，皮下注射低分子肝素鈣，并行冠脈介入治療。

5、子癇前期/子癇

妊娠期特有疾病，表現(xiàn)為高血壓伴蛋白尿或全身抽搐。與胎盤(pán)缺血和血管內(nèi)皮損傷有關(guān)，需靜脈輸注硫酸鎂預(yù)防抽搐，拉貝洛爾控制血壓，必要時(shí)終止妊娠。

高血壓急癥患者應(yīng)嚴(yán)格低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2克以下；避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)；定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況；遵醫(yī)囑規(guī)范服用長(zhǎng)效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片；若出現(xiàn)突發(fā)性頭痛、胸痛或呼吸困難等癥狀須立即呼叫急救。家屬需學(xué)習(xí)急救措施，家中常備硝酸甘油片等應(yīng)急藥物，但不可自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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