高血壓急癥需立即就醫(yī)并采取靜脈降壓藥物干預,主要治療方式包括硝普鈉注射液、烏拉地爾注射液等藥物控制,同時需監(jiān)測靶器官功能。
高血壓急癥是指血壓短期內急劇升高并伴隨靶器官損害,需在醫(yī)療機構內緊急處理。靜脈降壓藥物是核心治療手段,硝普鈉注射液能快速擴張動靜脈降低血壓,適用于多數(shù)高血壓急癥;烏拉地爾注射液通過阻斷α1受體降壓,尤其適合合并心力衰竭者。治療期間需持續(xù)心電監(jiān)護,每5-15分鐘測量血壓,目標為1小時內收縮壓下降不超過25%,隨后6-12小時逐步降至160/100mmHg以下。同時需評估腦、心、腎等靶器官狀態(tài),如出現(xiàn)腦水腫可用甘露醇注射液脫水,急性左心衰竭時聯(lián)合呋塞米注射液利尿。避免口服短效鈣拮抗劑以防血壓驟降,禁止舌下含服硝苯地平片。
高血壓急癥患者出院后應長期規(guī)律服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,每日監(jiān)測血壓并記錄,限制鈉鹽攝入至每日不超過5克,保持體重指數(shù)低于24,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,避免熬夜及情緒激動,定期復查心電圖、腎功能等指標,若血壓波動超過180/120mmHg或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即復診。
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