母乳性腹瀉通??梢灾斡?,多數(shù)情況下通過調(diào)整母親飲食或改善喂養(yǎng)方式即可緩解。少數(shù)患兒可能因乳糖不耐受等特殊原因需要醫(yī)療干預(yù)。
母乳性腹瀉多與母親飲食中高糖、高脂肪食物攝入過多有關(guān),也可能因嬰兒腸道對母乳中某些成分敏感導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、質(zhì)地稀薄但無膿血,嬰兒精神狀態(tài)和體重增長通常不受影響。調(diào)整母親飲食結(jié)構(gòu)如減少甜食和油膩食物,避免過量攝入牛奶等可能致敏食物后,多數(shù)患兒癥狀可在1-2周內(nèi)逐漸改善。采用少量多次的喂養(yǎng)方式,避免單次哺乳過量,有助于減輕腸道負擔(dān)。
部分持續(xù)腹瀉的嬰兒可能存在繼發(fā)性乳糖酶缺乏,此時糞便常呈泡沫狀伴酸臭味,體重增長緩慢。需通過便常規(guī)檢查和尿半乳糖檢測確診,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶補充劑或暫時改用低乳糖配方奶過渡。極少數(shù)合并腸道感染的患兒會出現(xiàn)發(fā)熱、血便等表現(xiàn),需及時進行大便培養(yǎng)和血常規(guī)檢查,必要時接受抗感染治療。
母乳性腹瀉期間應(yīng)加強臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。母親需保持飲食均衡,適當(dāng)補充益生菌制劑。若腹瀉持續(xù)超過2周或伴隨嘔吐、脫水等癥狀,建議及時就診兒科或消化???,排除輪狀病毒感染、牛奶蛋白過敏等疾病。定期監(jiān)測嬰兒體重和生長發(fā)育曲線是判斷預(yù)后的重要指標。
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