母乳性腹瀉是指純母乳喂養的嬰兒出現大便次數增多、質(zhì)地稀薄但無(wú)其他異常癥狀的現象,通常與母乳中前列腺素E2含量較高或乳糖不耐受有關(guān)。
母乳性腹瀉主要表現為每日排便3-10次,大便呈黃色或綠色稀糊狀,可能帶有奶瓣或黏液,但嬰兒精神狀態(tài)良好、體重增長(cháng)正常。這種情況多發(fā)生在出生后1-2個(gè)月的嬰兒,由于母乳中前列腺素E2可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),且部分嬰兒腸道乳糖酶活性不足,導致母乳中的乳糖未能完全分解吸收。多數母乳性腹瀉屬于生理性現象,隨著(zhù)嬰兒腸道功能逐漸成熟,通常在添加輔食后自然緩解。
少數情況下需警惕病理性腹瀉,若嬰兒出現血便、發(fā)熱、嘔吐、體重不增或脫水癥狀如尿量減少、囟門(mén)凹陷,可能提示細菌性腸炎、牛奶蛋白過(guò)敏等疾病。此時(shí)需及時(shí)就醫排查,必要時(shí)暫停母乳改用深度水解配方奶粉喂養。對于持續腹瀉的嬰兒,可采集新鮮大便進(jìn)行輪狀病毒抗原檢測或細菌培養,醫生可能建議使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調節腸道功能。
哺乳期母親應保持飲食清淡,避免進(jìn)食過(guò)多高糖或高脂肪食物,適量補充益生菌有助于改善母乳成分。注意觀(guān)察嬰兒臀部皮膚狀況,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預防尿布疹。若腹瀉持續超過(guò)2周或伴隨生長(cháng)發(fā)育遲緩,需到兒科門(mén)診進(jìn)行乳糖耐受試驗或過(guò)敏原篩查,根據檢查結果調整喂養方案。
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