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請(qǐng)問如何檢查酒精肝

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酒精肝可通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝組織活檢等方式診斷。酒精肝通常由長(zhǎng)期過量飲酒導(dǎo)致，可能伴隨乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是診斷酒精肝的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過抽取靜脈血檢測(cè)血清中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)。酒精肝患者通常表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值升高，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著增高。若合并膽紅素或白蛋白異常，可能提示肝損傷加重。檢查前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化，酒精肝早期可能出現(xiàn)肝臟腫大，晚期可見表面結(jié)節(jié)狀改變。CT或MRI能更清晰顯示脂肪浸潤(rùn)、纖維化程度，必要時(shí)可通過彈性成像評(píng)估肝硬度。影像學(xué)檢查無創(chuàng)且便捷，但對(duì)早期輕度病變敏感性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、肝組織活檢

肝穿刺活檢是確診酒精肝的金標(biāo)準(zhǔn)，通過顯微鏡下觀察肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死及纖維化程度。病理結(jié)果可明確疾病分期，指導(dǎo)治療方案制定。但屬于有創(chuàng)操作，可能存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，通常在其他檢查無法確診時(shí)采用。術(shù)前需評(píng)估凝血功能，術(shù)后需臥床觀察。

4、病史評(píng)估

詳細(xì)詢問飲酒史是診斷關(guān)鍵，包括每日飲酒量、飲酒年限及飲酒類型。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，男性每日乙醇攝入超過40克或女性超過20克持續(xù)5年以上即屬高危人群。同時(shí)需排除病毒性肝炎、藥物性肝損傷等其他病因，結(jié)合戒酒后肝功能改善情況輔助診斷。

5、血清學(xué)標(biāo)志物

檢測(cè)血清中缺糖轉(zhuǎn)鐵蛋白、線粒體抗體等特異性標(biāo)志物有助于鑒別診斷。酒精性肝炎患者缺糖轉(zhuǎn)鐵蛋白陽性率較高，而抗線粒體抗體陽性可能提示合并自身免疫性肝病。此類檢查可作為補(bǔ)充手段，但需注意假陽性或假陰性可能。

確診酒精肝后需嚴(yán)格戒酒，避免高脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。建議定期復(fù)查肝功能及肝臟超聲，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。若出現(xiàn)腹水、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。日?？赏ㄟ^有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝，但避免過度勞累。酒精肝早期干預(yù)可逆轉(zhuǎn)損傷，延誤治療可能發(fā)展為肝硬化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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