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酒精肝怎樣檢查

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酒精肝可通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝臟彈性檢測(cè)、肝活檢、血常規(guī)檢查等方式診斷。酒精肝通常由長(zhǎng)期過量飲酒導(dǎo)致，可能伴隨乏力、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是診斷酒精肝的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過檢測(cè)血清中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)評(píng)估肝臟損傷程度。酒精肝患者通常表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值升高，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平顯著增高。該檢查無須特殊準(zhǔn)備，但需空腹8-12小時(shí)抽血。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲檢查可觀察肝臟形態(tài)、大小及回聲變化，酒精肝早期可能出現(xiàn)肝臟腫大，晚期可見結(jié)節(jié)樣改變。CT或MRI能更清晰顯示脂肪浸潤(rùn)、纖維化等特征性表現(xiàn)。影像學(xué)檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，但對(duì)早期輕度病變敏感性較低。

3、肝臟彈性檢測(cè)

FibroScan等瞬時(shí)彈性成像技術(shù)通過測(cè)量肝臟硬度值評(píng)估纖維化程度，數(shù)值超過7.5kPa提示明顯肝纖維化，超過12.5kPa可能已進(jìn)展至肝硬化。該檢查快速無痛，但受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響可能產(chǎn)生誤差。

4、肝活檢

肝穿刺活檢是診斷酒精肝的金標(biāo)準(zhǔn)，通過病理學(xué)檢查明確肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死及纖維化分期?；顧z結(jié)果可指導(dǎo)治療方案制定，但因有創(chuàng)性通常僅用于疑難病例或科研需求。操作后需臥床觀察6小時(shí)以防出血。

5、血常規(guī)檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)酒精肝相關(guān)的異常表現(xiàn)，如平均紅細(xì)胞體積增大提示長(zhǎng)期飲酒，血小板減少可能反映脾功能亢進(jìn)。聯(lián)合肝功能指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于判斷病情進(jìn)展，該檢查采血量少且當(dāng)天可取報(bào)告。

確診酒精肝后需立即戒酒并限制高脂飲食，每日蛋白質(zhì)攝入應(yīng)達(dá)到每公斤體重1-1.5克，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充復(fù)合維生素B族和維生素E有助于修復(fù)肝損傷，但須避免過量服用維生素A。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲及甲胎蛋白，警惕肝硬化或肝癌風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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