痔瘡一上廁所就流血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡出血通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、肛周感染等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證1500-2000毫升飲水量。避免辛辣刺激食物及酒精,防止加重血管擴(kuò)張。
使用40℃左右溫水每日坐浴2-3次,每次10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。坐浴后保持肛周干燥,可配合使用柔軟無香的衛(wèi)生紙輕柔擦拭,避免用力摩擦出血部位。
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含麝香、冰片等成分,能消腫止痛;太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏可形成保護(hù)膜減少摩擦;普濟(jì)痔瘡栓含地榆炭等止血成分。使用前需清潔肛門,藥物應(yīng)覆蓋痔核表面,用藥后臥床休息30分鐘。
地奧司明片可改善靜脈張力減少出血,草木犀流浸液片含香豆素類成分促進(jìn)淋巴回流,邁之靈片提取馬栗種子成分緩解靜脈淤血??诜幬镄枵谭?,避免與刺激性飲料同服,孕婦及肝腎功能異常者慎用。
對(duì)于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及久坐,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘,避免久蹲用力。辦公久坐時(shí)每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘,睡眠時(shí)可用軟墊抬高臀部。若出血呈噴射狀或伴隨頭暈等貧血癥狀,或保守治療2周無改善,需及時(shí)至肛腸科就診排除其他消化道出血疾病。
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