痔瘡上廁所流血可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡出血通常由便秘、久坐久站、妊娠、辛辣飲食、肛周靜脈曲張等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解痔核水腫。坐浴后可配合使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥膏涂抹患處。避免使用過熱或過冷的水刺激肛門,坐浴后保持局部干燥。
增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水不少于1500毫升。避免辣椒、酒精等刺激性食物,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。推薦早餐后30分鐘如廁,采用蹲姿更符合生理排便角度,每次排便時間控制在5分鐘內(nèi)。
遵醫(yī)囑使用太寧栓、普濟(jì)痔瘡栓等栓劑,或復(fù)方角菜酸酯乳膏外涂。用藥前需清潔肛門,栓劑應(yīng)完全塞入直腸內(nèi)。孕婦慎用含麝香成分藥物,糖尿病患者避免長期使用含糖皮質(zhì)激素的藥膏。
地奧司明片、邁之靈片等口服藥物可改善靜脈回流,減輕出血癥狀。伴有貧血者可配合服用多糖鐵復(fù)合物膠囊,便秘嚴(yán)重時短期使用乳果糖口服溶液。需注意口服藥物與局部用藥需間隔2小時以上。
對于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴,1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。手術(shù)方式選擇需結(jié)合痔瘡具體分型和患者身體狀況。
痔瘡患者日常應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5分鐘,睡眠時抬高臀部15厘米。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后建議用溫水沖洗代替干硬紙巾擦拭。若出血量超過10毫升/次或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。長期便血需進(jìn)行腸鏡檢查排除其他消化道疾病,40歲以上人群建議每年做一次肛門指檢。
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