缺鐵性貧血可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鐵劑、定期體檢、控制慢性失血、改善吸收功能等方式預(yù)防。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、鐵需求增加、鐵吸收障礙、慢性失血、鐵利用障礙等原因引起。
增加富含血紅素鐵的食物攝入有助于預(yù)防缺鐵性貧血,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、血制品等。血紅素鐵的吸收率較高,可有效補(bǔ)充鐵元素。同時(shí)搭配富含維生素C的蔬菜,如西藍(lán)花、柑橘類水果,維生素C能促進(jìn)非血紅素鐵的吸收。避免與濃茶、咖啡同食,其中的多酚類物質(zhì)會(huì)抑制鐵吸收。
對(duì)于鐵需求增加的人群如孕婦、青少年等,可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑。常用鐵劑包括琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。補(bǔ)鐵期間需定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白指標(biāo),避免過(guò)量補(bǔ)鐵導(dǎo)致鐵過(guò)載。鐵劑宜在兩餐之間服用,避免與鈣劑、抗酸藥同服影響吸收。
建議育齡女性、嬰幼兒、青少年等高危人群每年進(jìn)行血常規(guī)檢查。重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白、平均紅細(xì)胞體積、血清鐵蛋白等指標(biāo)。早期發(fā)現(xiàn)鐵儲(chǔ)備不足時(shí)可及時(shí)干預(yù),避免發(fā)展為缺鐵性貧血。對(duì)于存在消化道癥狀者需增加便潛血檢查,排查隱性失血。
女性月經(jīng)過(guò)多者需排查婦科疾病,必要時(shí)使用藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物者應(yīng)監(jiān)測(cè)消化道出血情況。痔瘡出血、消化道潰瘍患者需積極治療原發(fā)病。寄生蟲感染如鉤蟲病流行區(qū)人群應(yīng)定期驅(qū)蟲治療,減少慢性失血風(fēng)險(xiǎn)。
胃大部切除術(shù)后、萎縮性胃炎患者需評(píng)估鐵吸收功能,必要時(shí)采用靜脈補(bǔ)鐵。乳糜瀉患者需嚴(yán)格無(wú)麩質(zhì)飲食以恢復(fù)小腸吸收功能。長(zhǎng)期抑酸藥物使用者應(yīng)監(jiān)測(cè)鐵代謝指標(biāo),考慮間歇給藥或更換藥物。合并慢性腎病者需使用促紅細(xì)胞生成素改善鐵利用。
預(yù)防缺鐵性貧血需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),高危人群應(yīng)保持均衡膳食并定期監(jiān)測(cè)鐵代謝指標(biāo)。烹飪時(shí)可使用鐵制炊具增加食物中鐵含量,避免過(guò)度加工導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)素流失。出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性干預(yù)。嬰幼兒喂養(yǎng)應(yīng)適時(shí)添加富含鐵輔食,早產(chǎn)兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)鐵。
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