缺鐵性貧血是因體內(nèi)鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少的貧血類型,主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
長期偏食或飲食結(jié)構(gòu)不合理會導(dǎo)致鐵元素?cái)z入不足,尤其是嬰幼兒、青少年及孕婦對鐵需求較高的人群。動物肝臟、瘦肉、菠菜等食物含鐵豐富,建議均衡膳食。若長期素食或過度節(jié)食,可能需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。
胃腸疾病如慢性胃炎、胃切除術(shù)后可能影響鐵的吸收。伴隨腹脹、腹瀉等癥狀時,需治療原發(fā)病并聯(lián)合維生素C促進(jìn)鐵吸收。常用藥物包括右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。
女性月經(jīng)過多、消化道潰瘍出血或痔瘡反復(fù)出血是常見誘因。需針對出血原因治療,如使用奧美拉唑腸溶膠囊治療胃潰瘍,同時補(bǔ)充硫酸亞鐵緩釋片。長期服用阿司匹林腸溶片者也需監(jiān)測血紅蛋白。
妊娠期、哺乳期及兒童快速生長期對鐵需求量顯著增加。孕婦血紅蛋白低于110g/L時需預(yù)防性補(bǔ)鐵,可選用富馬酸亞鐵顆粒配合葉酸片。早產(chǎn)兒建議使用鐵強(qiáng)化配方奶。
罕見的地中海貧血等遺傳性疾病可能合并缺鐵,需基因檢測確診。這類患者補(bǔ)鐵需謹(jǐn)慎,應(yīng)在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物,避免鐵過載。
預(yù)防缺鐵性貧血需保證紅肉、動物血制品每周攝入2-3次,搭配富含維生素C的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。長期素食者應(yīng)定期檢測血清鐵蛋白,兒童生長發(fā)育期建議每半年檢查血常規(guī)。出現(xiàn)指甲變脆、異食癖等表現(xiàn)時及時就醫(yī),避免自行長期服用鐵劑導(dǎo)致胃腸刺激或鐵中毒。烹飪建議使用鐵鍋,但須注意酸性食物可能增加鐵溶出量。運(yùn)動時出現(xiàn)明顯心悸氣短應(yīng)暫?;顒樱氀m正前避免劇烈運(yùn)動。
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