脊柱骨折的正確搬運(yùn)方法主要有保持脊柱軸線穩(wěn)定、使用硬質(zhì)擔(dān)架、多人協(xié)同平移、避免扭曲身體、固定頭頸部等措施。脊柱骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)功能障礙等癥狀。
搬運(yùn)時(shí)需確保頭頸胸腰保持一條直線,禁止彎曲或旋轉(zhuǎn)脊柱??勺寕咂教捎谟舶寤虻孛嫔希梢蝗斯潭^部并指揮,其他人同步托起傷者肩背、腰臀及下肢。脊柱軸線穩(wěn)定能防止骨折移位導(dǎo)致脊髓二次損傷。
選擇鏟式擔(dān)架或脊柱板等硬質(zhì)搬運(yùn)工具,禁止使用軟擔(dān)架或毛毯拖拽。將擔(dān)架貼近傷者身體一側(cè),多人配合將傷者整體滾動(dòng)至擔(dān)架上,期間保持脊柱受力均勻。硬質(zhì)支撐可減少骨折部位活動(dòng)。
至少需要3-4人配合搬運(yùn),分別負(fù)責(zé)固定頭頸部、托舉肩背部、支撐腰臀部和下肢。搬運(yùn)前需統(tǒng)一動(dòng)作指令,采用平移而非抬舉的方式移動(dòng)傷者。協(xié)同操作能避免脊柱受力不均。
禁止采用抱、背、拖拽等姿勢,任何身體扭轉(zhuǎn)都可能加重脊髓壓迫。若需調(diào)整體位,應(yīng)采用整體滾動(dòng)法,保持頭頸與軀干同步轉(zhuǎn)動(dòng)。搬運(yùn)過程中需持續(xù)觀察傷者呼吸及肢體感覺變化。
使用頸托或毛巾卷固定頸部,頭部兩側(cè)用沙袋或衣物填充防止晃動(dòng)。對(duì)于頸椎骨折者,需額外由專人雙手托住下頜和枕部保持中立位。頭頸部固定可降低高位截癱風(fēng)險(xiǎn)。
懷疑脊柱骨折時(shí)須立即呼叫急救,搬運(yùn)前確認(rèn)傷者無窒息或大出血等危及生命的情況。轉(zhuǎn)運(yùn)途中避免顛簸,密切監(jiān)測生命體征??祻?fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行軸向翻身訓(xùn)練,逐步恢復(fù)肌肉力量,三個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況。
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