脊柱骨折的正確搬運法主要有保持脊柱軸線穩(wěn)定、使用硬質擔架、多人協(xié)同平移、避免扭曲身體、固定頭頸部等措施。
搬運時需確保頭頸胸腰骶成直線,嚴禁拖拽或彎曲傷者身體??裳丶怪v軸方向緩慢移動,必要時用頸托固定頸椎,防止二次損傷。若現(xiàn)場無專業(yè)設備,可用門板等硬質平板替代擔架。
選擇鏟式擔架或脊柱板等剛性支撐工具,禁止使用軟擔架或毛毯搬運。擔架需足夠長以支撐全身,搬運前用繃帶將傷者軀干與擔架固定5處以上,重點固定胸椎、骨盆等關鍵部位。
至少需要3人配合操作,一人負責頭頸部穩(wěn)定,兩人分別托住肩臀和腰腿部。發(fā)令者統(tǒng)一指揮,采用滾動或平移方式將傷者移至擔架,動作需同步平穩(wěn),避免脊柱旋轉或側彎。
禁止采用抱持、背負等姿勢搬運。傷者體位改變時應整體翻轉,保持脊柱各節(jié)段相對位置不變。移動過程中需持續(xù)觀察傷者呼吸及神經功能變化。
用頸托限制頸椎活動,無頸托時可用毛巾卷或沙袋置于頭部兩側。轉運途中持續(xù)用手固定頭部,擔架需綁縛固定帶防止滑動,車輛行駛需平穩(wěn)避免顛簸。
脊柱骨折搬運后需持續(xù)監(jiān)測傷者生命體征,觀察肢體感覺運動功能變化。轉運至醫(yī)院后應優(yōu)先進行脊柱CT或MRI檢查,明確損傷程度?;謴推陧殗栏衽P床,使用支具保護,逐步進行康復訓練。日常注意補充鈣質和維生素D,避免提重物及劇烈運動,定期復查評估愈合情況。如出現(xiàn)疼痛加重或下肢麻木需立即就醫(yī)。
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