肋骨骨折不動(dòng)時(shí)通常也會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀。肋骨骨折的疼痛主要與骨折端移動(dòng)、局部炎癥反應(yīng)及神經(jīng)刺激有關(guān),即使保持靜止仍可能持續(xù)存在。
肋骨骨折后,骨折斷端可能因呼吸運(yùn)動(dòng)或輕微體位變化產(chǎn)生摩擦,刺激周圍神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。骨折部位會(huì)釋放炎癥介質(zhì)如前列腺素、緩激肽等,導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張和組織水腫,持續(xù)刺激痛覺感受器。部分患者可能因骨折端移位壓迫肋間神經(jīng),出現(xiàn)沿肋間神經(jīng)分布的放射性疼痛。
少數(shù)情況下,若骨折端完全對齊且未損傷周圍神經(jīng)血管,靜止時(shí)疼痛可能較輕。但咳嗽、打噴嚏等不可避免的生理活動(dòng)仍會(huì)誘發(fā)疼痛。合并骨質(zhì)疏松或惡性腫瘤病理性骨折的患者,疼痛程度往往更顯著且持續(xù)時(shí)間更長。
肋骨骨折患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然轉(zhuǎn)身等可能加重?fù)p傷的動(dòng)作,睡眠時(shí)可采取半臥位減輕胸部壓力,使用多頭帶固定胸廓需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行以免影響呼吸功能。飲食上增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)骨愈合,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或?qū)σ阴0被悠人幬锞徑獍Y狀,但需警惕掩蓋疼痛可能延誤血?dú)庑氐炔l(fā)癥的發(fā)現(xiàn)。建議定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,如出現(xiàn)呼吸困難、咯血等異常表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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