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肋骨骨折為什么痛

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肋骨骨折疼痛主要由骨折斷端刺激周圍神經(jīng)、肌肉痙攣及炎癥反應(yīng)引起,常見于外傷、骨質(zhì)疏松或腫瘤轉(zhuǎn)移等情況。

1、神經(jīng)刺激

骨折斷端直接刺激肋間神經(jīng)末梢,導(dǎo)致尖銳刺痛。肋間神經(jīng)沿肋骨下緣分布,骨折后骨片移位可壓迫或割傷神經(jīng)纖維,疼痛常隨呼吸、咳嗽加重。急性期需固定胸廓減少移動,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解神經(jīng)炎癥。

2、肌肉痙攣

骨折周圍肌肉因保護性收縮引發(fā)持續(xù)性鈍痛。肋間肌、胸大肌等為穩(wěn)定骨折部位會不自主痙攣,造成局部缺血和代謝產(chǎn)物堆積。熱敷配合鹽酸乙哌立松片等肌松劑可改善癥狀,嚴重時需肋間神經(jīng)阻滯治療。

3、炎癥反應(yīng)

骨折后組織損傷釋放前列腺素、緩激肽等致痛物質(zhì)。這些介質(zhì)使血管擴張并提高痛覺敏感度,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。早期冷敷可抑制炎癥,后期使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏外敷促進吸收。

4、骨膜牽拉

骨折時骨膜撕裂產(chǎn)生劇烈定位痛。骨膜富含感覺神經(jīng)末梢,骨折移位會導(dǎo)致骨膜持續(xù)受牽拉,疼痛呈撕裂樣。胸帶固定可減少骨膜張力,配合雙氯芬酸鈉栓劑鎮(zhèn)痛。

5、內(nèi)臟牽連

多根肋骨骨折可能刺激胸膜或膈肌引發(fā)牽涉痛。骨折端摩擦胸膜會產(chǎn)生刀割樣疼痛,膈肌受刺激可放射至肩部。需警惕血氣胸等并發(fā)癥,必要時行手術(shù)內(nèi)固定。

肋骨骨折后應(yīng)避免劇烈運動和負重,睡眠時取半臥位減輕胸部壓力。飲食需增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚肉等促進骨愈合,同時補充維生素D幫助鈣吸收?;謴?fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練防止肺不張,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)胸廓活動。若出現(xiàn)呼吸困難、皮下氣腫等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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