骨折后即使不動(dòng)也可能出現(xiàn)疼痛。骨折疼痛主要與局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)壓迫、骨膜刺激等因素有關(guān),部分患者可能因肌肉痙攣或血腫壓迫產(chǎn)生靜息痛。
骨折后局部組織會(huì)釋放前列腺素等炎性介質(zhì),刺激神經(jīng)末梢引發(fā)持續(xù)性鈍痛,這種疼痛在靜止時(shí)仍存在。骨折斷端移位可能直接壓迫周圍神經(jīng),導(dǎo)致不受活動(dòng)影響的放射性疼痛。骨折時(shí)骨膜撕裂或血腫形成,會(huì)對(duì)壓力敏感的骨膜神經(jīng)產(chǎn)生持續(xù)刺激,表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下的脹痛。部分患者因肌肉保護(hù)性痙攣造成缺血性疼痛,或血腫壓迫軟組織引發(fā)張力性疼痛,均可在不動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。
少數(shù)情況下,開放性骨折合并感染時(shí),細(xì)菌毒素刺激可導(dǎo)致持續(xù)性跳痛。病理性骨折患者因原發(fā)病灶存在,可能出現(xiàn)與活動(dòng)無關(guān)的夜間疼痛。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者發(fā)生微骨折時(shí),可能僅表現(xiàn)為靜息時(shí)隱痛而無明顯外傷史。
骨折后應(yīng)避免自行移動(dòng)患肢,可用軟枕抬高肢體減輕腫脹。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚蒼白、感覺異常時(shí)需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,促進(jìn)血液循環(huán)的同時(shí)減少關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,每日保證300毫升牛奶或等量乳制品攝入,適量增加深海魚、蛋黃等富含維生素D的食物。
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