鼻咽癌初期癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶、頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛等表現(xiàn)。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,早期癥狀易被忽視,需結(jié)合專(zhuān)科檢查確診。
鼻塞是鼻咽癌最常見(jiàn)的初期癥狀,多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞,隨著腫瘤增大可能發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。腫瘤阻塞后鼻孔時(shí),鼻塞程度會(huì)逐漸加重,普通鼻噴藥物難以緩解。患者常誤認(rèn)為感冒或鼻炎而延誤就診。
晨起回吸涕中帶血是鼻咽癌特征性表現(xiàn),血液常混于鼻涕后方,呈暗紅色或新鮮血絲。由于腫瘤表面血管豐富且質(zhì)地脆嫩,擤鼻涕、打噴嚏等動(dòng)作易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。該癥狀在早期可能間歇性出現(xiàn),后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性。
腫瘤壓迫咽鼓管咽口時(shí)可引起耳部癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴、耳悶脹感或聽(tīng)力下降。咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳壓力失衡,可能被誤診為分泌性中耳炎。部分患者會(huì)出現(xiàn)耳內(nèi)流水聲或脈搏樣耳鳴,平臥時(shí)癥狀可能加重。
約60%患者以頸部無(wú)痛性腫塊為首發(fā)癥狀,多位于上頸部下頜角后方。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動(dòng)度差,可能融合成團(tuán)。早期多為單側(cè)腫大,晚期可向?qū)?cè)及鎖骨上區(qū)擴(kuò)散。該癥狀常促使患者首次就醫(yī)。
腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或神經(jīng)時(shí)可引發(fā)頭痛,多表現(xiàn)為單側(cè)顳部或枕部持續(xù)性鈍痛,夜間加重。顱神經(jīng)受累可能出現(xiàn)復(fù)視、面部麻木等癥狀。頭痛程度與腫瘤侵犯范圍相關(guān),普通止痛藥效果有限。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診耳鼻喉科,通過(guò)鼻咽鏡、影像學(xué)及病理檢查明確診斷。日常需避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素,保持鼻腔清潔,擤鼻涕動(dòng)作輕柔。治療期間注意口腔護(hù)理,選擇軟質(zhì)易消化食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化治療。
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