鼻咽癌初期癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶、頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,早期癥狀易被忽視,需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查確診。
鼻塞多為單側(cè)持續(xù)性堵塞,與腫瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔有關(guān)。早期可能被誤認(rèn)為感冒,但普通鼻塞用藥后可緩解,而腫瘤性鼻塞呈進(jìn)行性加重。若伴隨回吸性血涕,需高度警惕。
晨起回吸鼻涕時可見血絲或陳舊性血塊,因腫瘤表面血管破裂所致。出血量少且間歇性出現(xiàn),易被誤診為鼻炎。反復(fù)出現(xiàn)時應(yīng)行鼻咽鏡檢查排除腫瘤。
腫瘤壓迫咽鼓管咽口導(dǎo)致中耳通氣障礙,引發(fā)耳悶脹感、聽力下降或低頻耳鳴。癥狀類似分泌性中耳炎,但抗生素治療無效,需通過鼻咽部檢查明確病因。
約60%患者以無痛性頸部腫塊為首發(fā)癥狀,多位于上頸深部。腫塊質(zhì)地硬、活動度差,生長迅速。EB病毒相關(guān)鼻咽癌更易早期轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)。
腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或神經(jīng)時可引發(fā)頑固性頭痛,多位于顳部或枕部,夜間加重。早期可能為間歇性鈍痛,后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛,常伴隨腦神經(jīng)麻痹癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)盡早就診耳鼻喉科,避免用力擤鼻或自行穿刺淋巴結(jié)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素A和硒元素。治療期間保持口腔清潔,用生理鹽水漱口預(yù)防感染。放療后可能出現(xiàn)口干,可含服無糖話梅刺激唾液分泌。定期復(fù)查EB病毒抗體及鼻咽鏡,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
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