尿結(jié)石的危害主要包括泌尿系統(tǒng)梗阻、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、腎功能損害、劇烈疼痛以及血尿等癥狀。尿結(jié)石可能由代謝異常、尿路解剖結(jié)構(gòu)異常、飲食習(xí)慣不當(dāng)、尿路感染、藥物因素等原因引起。
尿結(jié)石可能堵塞輸尿管或尿道,導(dǎo)致尿液排出受阻。長(zhǎng)期梗阻會(huì)引起腎積水,表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難。輕度梗阻可通過(guò)多飲水促進(jìn)結(jié)石排出,嚴(yán)重梗阻需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
結(jié)石表面易滋生細(xì)菌,誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。治療需使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)需處理原發(fā)結(jié)石。
長(zhǎng)期尿路梗阻可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)受壓萎縮,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)慢性腎功能不全。早期表現(xiàn)為夜尿增多,后期可能出現(xiàn)水腫、貧血。需定期監(jiān)測(cè)肌酐清除率,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腎絞痛,疼痛常放射至?xí)幉?。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物。反復(fù)發(fā)作建議行結(jié)石成分分析以指導(dǎo)預(yù)防。
結(jié)石摩擦尿路黏膜會(huì)導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能伴有排尿刺痛。可服用云南白藥膠囊止血,同時(shí)需排查是否合并腫瘤等其它疾病。長(zhǎng)期血尿可能引發(fā)貧血。
尿結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜、濃茶。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿等急癥表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系超聲可監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
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