尿結(jié)石可能引起尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損害等危害。尿結(jié)石的危害主要有局部刺激、尿路梗阻、繼發(fā)感染、腎功能損傷、誘發(fā)癌變等。
尿結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致血尿或排尿疼痛。結(jié)石長(zhǎng)期滯留可能刺激膀胱或尿道,引發(fā)尿頻尿急等不適。建議多飲水促進(jìn)結(jié)石排出,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等藥物。
結(jié)石堵塞輸尿管可能引起腎積水,表現(xiàn)為腰部劇烈絞痛伴惡心嘔吐。完全性梗阻超過(guò)6周可能導(dǎo)致不可逆腎損傷。臨床常用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)解除梗阻。
結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌,誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎,出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等癥狀。需及時(shí)使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,感染控制后處理結(jié)石。
長(zhǎng)期梗阻或反復(fù)感染可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮,嚴(yán)重時(shí)進(jìn)展為尿毒癥。需定期監(jiān)測(cè)肌酐清除率,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。早期解除梗阻有助于腎功能恢復(fù)。
結(jié)石長(zhǎng)期刺激尿路上皮可能增加鱗狀細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn),尤其合并感染時(shí)概率更高。臨床需對(duì)長(zhǎng)期存在的結(jié)石進(jìn)行病理檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
預(yù)防尿結(jié)石需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)B超或CT明確診斷。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)減少菠菜攝入,尿酸結(jié)石患者需控制嘌呤飲食。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
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