尿結(jié)石可能引起腎絞痛、尿路感染、腎功能損害等危害。尿結(jié)石的危害主要有局部刺激、尿路梗阻、繼發(fā)感染、腎功能損傷、誘發(fā)癌變等。
尿結(jié)石在移動(dòng)過程中可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致血尿和排尿疼痛。結(jié)石長期滯留可能刺激尿路上皮細(xì)胞增生,形成局部炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)尿路黏膜潰瘍。
結(jié)石可能堵塞腎盂輸尿管連接部或輸尿管,引起腎積水。完全性梗阻可能導(dǎo)致患側(cè)腎臟功能進(jìn)行性減退。梗阻后尿液滯留可能加重結(jié)石形成,形成惡性循環(huán)。急性梗阻可能引發(fā)劇烈腎絞痛,需要緊急處理。
結(jié)石表面容易滋生細(xì)菌,誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。感染可能加重尿路黏膜水腫,進(jìn)一步加重梗阻。嚴(yán)重感染可能發(fā)展為膿毒血癥,需要抗生素治療。糖尿病患者合并尿路感染風(fēng)險(xiǎn)更高。
長期梗阻可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮和腎功能不全。雙側(cè)尿路梗阻可能引起急性腎功能衰竭。結(jié)石合并感染可能加速腎功能惡化。腎功能損害早期可能無明顯癥狀,需要通過實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)。
長期慢性刺激可能增加尿路上皮癌變風(fēng)險(xiǎn)。鱗狀上皮化生是癌前病變的常見表現(xiàn)。結(jié)石合并感染可能加速癌變進(jìn)程。長期留置導(dǎo)尿管患者癌變風(fēng)險(xiǎn)更高。
尿結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過B超或CT明確結(jié)石位置和大小。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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