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尿結(jié)石是如何引起的

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尿結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、尿路感染、飲食因素、藥物因素等原因引起。尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，主要表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、手術(shù)治療等方式改善。

1、代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸尿癥等代謝異?？赡軐?dǎo)致尿液中晶體物質(zhì)濃度升高，形成結(jié)石核心。甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者因鈣磷代謝紊亂易形成草酸鈣結(jié)石。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，配合氫氯噻嗪片減少尿鈣排泄，必要時(shí)需手術(shù)切除甲狀旁腺腺瘤。

2、尿路梗阻

前列腺增生、輸尿管狹窄等疾病導(dǎo)致尿液滯留，晶體物質(zhì)沉積形成結(jié)石。先天性腎盂輸尿管連接部狹窄患者可能出現(xiàn)反復(fù)腎絞痛伴腎積水。解除梗阻是關(guān)鍵，可選用坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，嚴(yán)重者需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。

3、尿路感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)使尿液堿化，促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成。這類結(jié)石生長(zhǎng)迅速且易復(fù)發(fā)，患者常有發(fā)熱、膿尿等表現(xiàn)。需用注射用頭孢曲松鈉控制感染，配合乙酰半胱氨酸泡騰片溶解結(jié)石基質(zhì)，同時(shí)需徹底治療慢性感染灶。

4、飲食因素

長(zhǎng)期高動(dòng)物蛋白、高嘌呤飲食會(huì)增加尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，菠菜等草酸含量高的食物可能誘發(fā)草酸鈣結(jié)石。每日飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮也是重要誘因。建議每日飲水量保持在2000毫升以上，限制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果富含的枸櫞酸。

5、藥物因素

長(zhǎng)期服用維生素D制劑可能引起高鈣尿癥，某些磺胺類藥物易在酸性尿中形成結(jié)晶。使用托吡酯片治療癲癇時(shí)可能增加碳酸鹽結(jié)石概率。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿液酸堿度和結(jié)晶情況，必要時(shí)配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒預(yù)防結(jié)石形成。

預(yù)防尿結(jié)石需保持每日尿量在2000毫升以上，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。飲食上減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制堅(jiān)果、濃茶。適當(dāng)進(jìn)行跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。出現(xiàn)劇烈腰痛、肉眼血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)泌尿系超聲或CT明確結(jié)石位置和大小，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物排石或手術(shù)治療方案。術(shù)后患者需每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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