胃癌患者一般可以進行腹腔鏡手術,具體需根據(jù)腫瘤分期、病灶位置及患者身體狀況綜合評估。
早期胃癌患者若腫瘤局限于黏膜或黏膜下層且無淋巴結轉移,腹腔鏡手術可達到與開腹手術相當?shù)母涡Ч?。該術式通過腹壁小切口置入器械操作,創(chuàng)傷較小且術后恢復較快。部分進展期胃癌患者若腫瘤未侵犯周圍臟器且無遠處轉移,經(jīng)術前評估后也可嘗試腹腔鏡輔助下的根治性切除。手術需完整切除腫瘤并清掃區(qū)域淋巴結,必要時聯(lián)合術中內鏡定位確保切緣陰性。
當胃癌病灶直徑超過5厘米或侵犯食管胃結合部時,腹腔鏡操作空間受限可能導致切除不徹底。腫瘤已發(fā)生腹膜播散或遠處轉移者通常不適合該術式。合并嚴重心肺功能障礙、凝血異常或既往多次腹部手術史的患者,需謹慎評估氣腹壓力對生理功能的影響。
胃癌腹腔鏡術后應定期復查胃鏡和腹部CT監(jiān)測復發(fā)情況。飲食需從流質逐步過渡至低渣軟食,避免辛辣刺激食物。建議保持規(guī)律作息并適度活動,術后1個月可進行康復評估。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或體重驟降需及時就醫(yī)。
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