腳踝內(nèi)側(cè)上方疼痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)三角韌帶因扭傷或過度拉伸可能導(dǎo)致撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛,活動時(shí)疼痛加劇。急性期需冰敷制動,慢性期可進(jìn)行平衡訓(xùn)練。
脛骨后肌腱長期勞損會引發(fā)炎癥,常見于扁平足患者,表現(xiàn)為內(nèi)踝后下方灼痛,足弓塌陷時(shí)癥狀明顯。建議使用矯形鞋墊配合超聲波治療。
距舟關(guān)節(jié)或距下關(guān)節(jié)退變會導(dǎo)致晨僵和活動受限,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛,血尿酸檢測可確診。急性期可用秋水仙堿片,緩解期需服用非布司他片控制尿酸。
脛骨遠(yuǎn)端反復(fù)應(yīng)力刺激可能導(dǎo)致隱匿性骨折,核磁共振可早期發(fā)現(xiàn)。需要絕對制動6-8周,嚴(yán)重者需石膏固定。
日常應(yīng)避免長時(shí)間站立行走,選擇有足弓支撐的鞋子,運(yùn)動前充分熱身。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹發(fā)熱,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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