小兒疳積主要表現(xiàn)為食欲減退、形體消瘦、腹部脹滿、大便異常及精神萎靡等癥狀。疳積是中醫(yī)對兒童慢性營養(yǎng)不良的統(tǒng)稱,多與喂養(yǎng)不當、脾胃虛弱等因素有關(guān)。
患兒長期進食量減少或拒食,對食物興趣降低,可能伴隨挑食偏食。脾胃功能失調(diào)導(dǎo)致消化吸收障礙,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少量多餐,避免生冷油膩食物。
體重增長緩慢或下降,皮下脂肪減少,肌肉松弛。長期營養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩,可配合捏脊等中醫(yī)外治法改善脾胃功能。
脘腹脹大如鼓,叩診呈鼓音,可能伴隨腸鳴音亢進。胃腸積滯氣機不暢,可熱敷腹部或遵醫(yī)囑使用保和丸等中成藥調(diào)理。
常見大便溏薄夾未消化食物殘渣,或便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。脾失健運導(dǎo)致水谷不化,需避免過度使用導(dǎo)瀉藥物,可選用嬰兒健脾散輔助治療。
面色萎黃無華,活動減少,哭聲低弱,睡眠不安。氣血生化不足影響機體功能,需保證充足睡眠,必要時服用黃芪顆粒等益氣藥物。
家長需定期監(jiān)測患兒身高體重曲線,建立規(guī)律進食習慣,優(yōu)先選擇易消化的米粥、山藥等食物,避免強迫喂食。每日可進行10-15分鐘腹部按摩順時針方向,若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)發(fā)熱、脫水等表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)進行血常規(guī)、便常規(guī)等檢查,排除寄生蟲感染等器質(zhì)性疾病。中醫(yī)治療可考慮刺四縫、敷臍等療法,西醫(yī)療法則需根據(jù)具體病因補充鋅劑或消化酶制劑。
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