小兒疳積主要表現(xiàn)為食欲減退、形體消瘦、腹部脹滿、大便異常及精神萎靡等癥狀。疳積是中醫(yī)對(duì)兒童慢性營(yíng)養(yǎng)不良的統(tǒng)稱,多與喂養(yǎng)不當(dāng)、脾胃虛弱等因素有關(guān)。
患兒長(zhǎng)期進(jìn)食量減少或拒食,對(duì)食物興趣降低,可能伴隨挑食偏食。這與脾胃運(yùn)化功能失調(diào)有關(guān),需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少量多餐,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。
體重增長(zhǎng)緩慢或下降,皮下脂肪減少,肌肉松弛,嚴(yán)重者可見肋骨顯露。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,可遵醫(yī)囑使用小兒健脾散、醒脾養(yǎng)兒顆粒等中成藥調(diào)理。
腹部膨隆如鼓,叩診呈鼓音,多因腸內(nèi)積氣或消化不良導(dǎo)致。可配合腹部按摩,熱敷神闕穴,必要時(shí)使用四磨湯口服液緩解癥狀。
常見大便溏薄不成形,或夾帶未消化食物殘?jiān)?,部分患兒出現(xiàn)便秘。需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷油膩,可輔以嬰兒健脾散調(diào)節(jié)胃腸功能。
面色萎黃,活動(dòng)減少,哭聲低弱,注意力不集中,與氣血不足相關(guān)。建議保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排查貧血等并發(fā)癥。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線,建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,選擇易消化的米粥、山藥泥等食物,避免夜間過度喂養(yǎng)??膳浜夏蠹汞煼ù龠M(jìn)脾胃功能,若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、脫水等表現(xiàn),須及時(shí)至兒科或中醫(yī)科就診,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、便常規(guī)等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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