脊髓型頸椎病可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病主要由頸椎退行性變、椎間盤(pán)突出、后縱韌帶骨化等因素引起,表現(xiàn)為四肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀。
適用于早期癥狀較輕者,需嚴(yán)格臥床休息1-2周,使用頸托固定頸椎減少活動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或頸部過(guò)度屈伸,睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎支撐枕??膳浜蠠岱缶徑饧∪獐d攣,每日2-3次,每次15分鐘。
遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),鹽酸乙哌立松片改善肌肉緊張。若伴隨明顯疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。藥物需持續(xù)使用2-4周觀察療效,期間定期復(fù)查肝腎功能。
采用頸椎牽引擴(kuò)大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫,每次20分鐘,10次為1療程。超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),脈沖射頻調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周3-5次,避免暴力手法復(fù)位。
針灸選取風(fēng)池穴、大椎穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合艾灸溫通陽(yáng)氣。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材改善微循環(huán),每日1次連續(xù)2周。推拿采用滾法、揉法等輕柔手法松解肌肉粘連。
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙時(shí),需行頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托3個(gè)月,逐步進(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕調(diào)整至視線平齊位置,每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。飲食多攝入富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼健康。避免提重物、突然轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作,睡眠時(shí)采用仰臥位或側(cè)臥位,定期復(fù)查頸椎MRI評(píng)估病情進(jìn)展。若出現(xiàn)手腳靈活性下降或持物不穩(wěn)等癥狀需及時(shí)就診。
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