心梗自救方法主要有立即停止活動(dòng)、舌下含服硝酸甘油、撥打急救電話、保持平臥體位、避免情緒激動(dòng)等。心梗通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起,需盡快就醫(yī)干預(yù)。
突發(fā)心梗時(shí)應(yīng)立刻停止所有體力活動(dòng),原地靜坐或平臥以減少心肌耗氧量。任何形式的身體活動(dòng)都可能加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心肌缺血范圍擴(kuò)大。若在公共場(chǎng)所發(fā)病,可尋求周圍人幫助移至安全區(qū)域。
既往確診冠心病者,可舌下含服硝酸甘油片0.5毫克,5分鐘后未緩解可重復(fù)一次。該藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血,但血壓低于90/60毫米汞柱或24小時(shí)內(nèi)服用過西地那非者禁用。服藥后需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)頭暈等低血壓癥狀。
立即撥打120或當(dāng)?shù)丶本入娫挘鞔_告知疑似心梗癥狀如胸痛、大汗等。急救人員到達(dá)前保持通話暢通,提前清理樓道障礙物。自行駕車就醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)極高,可能途中發(fā)生室顫等惡性心律失常。
采取平臥位可減少回心血量,降低心臟負(fù)荷,雙腿可輕微墊高促進(jìn)靜脈回流。避免采用坐位或蹲姿,可能誘發(fā)心源性休克。若出現(xiàn)嘔吐需將頭偏向一側(cè)防止誤吸。
恐懼和焦慮會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,加重心肌缺氧??赏ㄟ^緩慢深呼吸調(diào)節(jié)情緒,拒絕他人圍觀制造緊張氛圍。家屬應(yīng)保持冷靜,避免在患者面前討論病情嚴(yán)重性。
心梗發(fā)作后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行二級(jí)預(yù)防,包括長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,每周3-5次,每次20-30分鐘,以不誘發(fā)胸悶氣促為度。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等評(píng)估心功能,出現(xiàn)新發(fā)胸痛或原有癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)。
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