剖宮產(chǎn)惡露一般在4-6周內(nèi)干凈屬于正常范圍。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經(jīng)陰道排出的過(guò)程,剖宮產(chǎn)術(shù)后惡露持續(xù)時(shí)間可能略長(zhǎng)于順產(chǎn)。
產(chǎn)后1-3天為血性惡露階段,排出物呈鮮紅色且量較多,含有大量血液和小血塊。4-10天轉(zhuǎn)為漿液性惡露,顏色變?yōu)榈t色或褐色,排出量逐漸減少。10天后進(jìn)入白色惡露期,排出物呈黃色或白色,主要成分為白細(xì)胞和蛻膜細(xì)胞。部分產(chǎn)婦可能在產(chǎn)后3周左右惡露完全干凈,但多數(shù)需要4-6周才能徹底結(jié)束。若惡露超過(guò)6周仍未干凈,或出現(xiàn)惡露量突然增多、顏色變鮮紅、有異味、伴隨發(fā)熱腹痛等癥狀,需警惕宮腔感染、胎盤(pán)胎膜殘留等異常情況。
剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)每日觀察惡露量、顏色及氣味變化,使用專(zhuān)用計(jì)量衛(wèi)生巾便于評(píng)估。保持會(huì)陰清潔干燥,每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾,排便后從前向后擦拭。避免過(guò)早進(jìn)行盆浴或性生活,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)下床活動(dòng)有助于惡露排出,但避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。如惡露持續(xù)時(shí)間超過(guò)正常范圍或出現(xiàn)異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和血常規(guī)檢測(cè),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進(jìn)子宮收縮的藥物,或頭孢克肟分散片等抗感染治療。
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