產(chǎn)后惡露通常在21天至42天內(nèi)干凈屬于正常情況。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、含有血液及壞死蛻膜組織的排出物,其干凈時(shí)間受分娩方式、子宮復(fù)舊情況、母乳喂養(yǎng)等因素影響。
產(chǎn)后最初3天至7天為血性惡露階段,排出物呈鮮紅色,量較多,含有大量血液及小血塊。產(chǎn)后7天至14天轉(zhuǎn)為漿液性惡露,顏色變?yōu)榈t色或褐色,排出量逐漸減少,含有較多宮頸黏液及壞死蛻膜組織。產(chǎn)后14天至42天進(jìn)入白色惡露階段,排出物呈黃色或白色,質(zhì)地粘稠,主要成分為白細(xì)胞、退化蛻膜及表皮細(xì)胞。自然分娩產(chǎn)婦惡露干凈時(shí)間多在21天至28天,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因手術(shù)操作可能延長(zhǎng)至28天至42天。母乳喂養(yǎng)可通過(guò)促進(jìn)子宮收縮加速惡露排出,適當(dāng)活動(dòng)有助于惡露排出,完全臥床可能延長(zhǎng)排出時(shí)間。若惡露超過(guò)42天仍未干凈,或出現(xiàn)血量突然增多、顏色鮮紅、有異味、伴有發(fā)熱腹痛等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查宮腔殘留、感染等異常情況。
產(chǎn)后應(yīng)注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,勤換衛(wèi)生巾及內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)鍛煉,如凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底肌恢復(fù)。觀察惡露顏色、氣味及量的變化,42天內(nèi)禁止盆浴及性生活,定期進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查評(píng)估子宮復(fù)舊情況。如出現(xiàn)異常惡露或伴隨癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、B超等明確診斷。
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