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寶寶急性化膿性中耳炎要怎么處理

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寶寶急性化膿性中耳炎可通過保持耳道清潔、遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鎮(zhèn)痛退熱治療、鼓膜切開引流等方式處理。急性化膿性中耳炎通常由細菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、耳部外傷等因素引起。

1、保持耳道清潔

使用無菌棉簽輕柔清理外耳道分泌物，避免用力掏挖或進水?？捎蒙睇}水濕潤結痂后清理，每日重復進行1-2次。若耳道腫脹明顯，可遵醫(yī)囑使用硼酸酒精棉片局部濕敷。清潔后保持耳部干燥，洗澡時可用防水耳塞保護。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液能有效對抗銅綠假單胞菌等常見致病菌，每日滴耳2-3次。使用前需將藥液溫熱至體溫，滴藥后保持患耳朝上5分鐘。鹽酸洛美沙星滴耳液對流感嗜血桿菌效果較好，但禁用于鼓膜穿孔者。氯霉素滴耳液需注意骨髓抑制風險。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑針對肺炎鏈球菌感染，療程通常7-10天。頭孢克洛顆粒適用于對青霉素過敏患兒，需空腹服用。大環(huán)內酯類如阿奇霉素干混懸劑對非典型病原體有效。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應。

4、鎮(zhèn)痛退熱治療

對乙酰氨基酚口服溶液按體重給藥，每4-6小時可重復使用。布洛芬混懸滴劑具有抗炎作用，但胃腸反應較明顯。耳部疼痛劇烈時可配合局部熱敷，溫度不超過40℃。發(fā)熱期間應保證每日飲水量，必要時進行物理降溫。

5、鼓膜切開引流

對于鼓室積膿嚴重、持續(xù)高熱48小時無效者，需在耳鼻喉科行鼓膜切開術。手術在局部麻醉下進行，用鼓膜刀作放射狀切口引流膿液。術后繼續(xù)使用抗生素滴耳液，禁止游泳或劇烈運動2周。多數(shù)患兒聽力在1-2個月內逐漸恢復。

患病期間應保持室內空氣流通，避免接觸煙霧等刺激物。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，人工喂養(yǎng)需適當抬高頭部。恢復期建議補充維生素A、C增強免疫力，但避免過度補充鋅劑。觀察患兒睡眠時是否頻繁抓耳、哭鬧，記錄體溫變化及耳分泌物性狀。若出現(xiàn)頸部僵硬、持續(xù)嘔吐等癥狀需立即復診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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