急性化膿性中耳炎可通過耳痛、耳流膿、聽力下降、發(fā)熱及鼓膜充血穿孔等癥狀判斷,通常由細(xì)菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下或外傷等因素引起。建議及時就醫(yī),通過耳鏡檢查、聽力測試等明確診斷。
急性化膿性中耳炎早期表現(xiàn)為突發(fā)性耳部劇烈疼痛,可能放射至同側(cè)頭部或牙齒。兒童常因疼痛哭鬧不安,伴隨抓耳動作。疼痛在夜間或平臥時加重,可能與膿液積聚壓迫鼓膜有關(guān)。若鼓膜穿孔后膿液流出,疼痛可暫時緩解。家長需注意觀察兒童行為異常,避免延誤治療。
鼓膜穿孔后會出現(xiàn)黃色或帶血絲的膿性分泌物,初期量多且有臭味,后期逐漸減少。膿液可能黏附于外耳道,需用無菌棉簽輕柔清理。耳流膿提示中耳腔存在細(xì)菌感染,常見致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。避免自行使用滴耳液,需經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)鼓膜狀態(tài)后再用藥。
由于鼓室積液及鼓膜腫脹,患者可能出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力減退,表現(xiàn)為聽聲音沉悶或需要提高音量。嬰幼兒對呼喚反應(yīng)遲鈍,學(xué)齡兒童可能訴說耳悶堵感。聽力損傷多為暫時性,若炎癥累及內(nèi)耳或治療不及時,可能發(fā)展為永久性聽力損失。建議家長定期檢查兒童聽力反應(yīng)。
急性期常伴隨38-39℃的中度發(fā)熱,嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱與細(xì)菌毒素釋放及炎癥反應(yīng)相關(guān),使用對乙酰氨基酚混懸液等退熱藥物可緩解癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過3天或體溫超過40℃,提示感染未控制或出現(xiàn)并發(fā)癥,需立即復(fù)查血常規(guī)并調(diào)整抗生素治療方案。
耳鏡檢查可見鼓膜充血腫脹、光錐消失,嚴(yán)重時鼓膜膨隆或出現(xiàn)針尖樣穿孔。隨著病情進(jìn)展,穿孔可能擴(kuò)大呈腎形,膿液從穿孔處搏動性溢出。醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物控制感染,鼓膜穿孔未愈合者需避免游泳或淋浴時進(jìn)水。
確診急性化膿性中耳炎后,除規(guī)范使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑外,應(yīng)保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻。飲食宜清淡,適當(dāng)增加維生素C攝入?;謴?fù)期避免乘坐飛機(jī)或潛水,防止氣壓損傷鼓膜。若反復(fù)發(fā)作超過3個月,需排查腺樣體肥大等誘因,必要時考慮鼓膜置管術(shù)。
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
460次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
842次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
233次瀏覽
180次瀏覽
142次瀏覽
150次瀏覽
187次瀏覽