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如何判斷急性化膿性中耳炎

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急性化膿性中耳炎可通過耳痛、耳流膿、聽力下降、發(fā)熱及鼓膜充血穿孔等癥狀判斷,通常由細(xì)菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下或外傷等因素引起。建議及時(shí)就醫(yī),通過耳鏡檢查、聽力測(cè)試等明確診斷。

1、耳痛

急性化膿性中耳炎早期表現(xiàn)為突發(fā)性耳部劇烈疼痛,可能放射至同側(cè)頭部或牙齒。兒童常因疼痛哭鬧不安,伴隨抓耳動(dòng)作。疼痛在夜間或平臥時(shí)加重,可能與膿液積聚壓迫鼓膜有關(guān)。若鼓膜穿孔后膿液流出,疼痛可暫時(shí)緩解。家長需注意觀察兒童行為異常,避免延誤治療。

2、耳流膿

鼓膜穿孔后會(huì)出現(xiàn)黃色或帶血絲的膿性分泌物,初期量多且有臭味,后期逐漸減少。膿液可能黏附于外耳道,需用無菌棉簽輕柔清理。耳流膿提示中耳腔存在細(xì)菌感染,常見致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。避免自行使用滴耳液,需經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)鼓膜狀態(tài)后再用藥。

3、聽力下降

由于鼓室積液及鼓膜腫脹,患者可能出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力減退,表現(xiàn)為聽聲音沉悶或需要提高音量。嬰幼兒對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍,學(xué)齡兒童可能訴說耳悶堵感。聽力損傷多為暫時(shí)性,若炎癥累及內(nèi)耳或治療不及時(shí),可能發(fā)展為永久性聽力損失。建議家長定期檢查兒童聽力反應(yīng)。

4、發(fā)熱

急性期常伴隨38-39℃的中度發(fā)熱,嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱與細(xì)菌毒素釋放及炎癥反應(yīng)相關(guān),使用對(duì)乙酰氨基酚混懸液等退熱藥物可緩解癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過3天或體溫超過40℃,提示感染未控制或出現(xiàn)并發(fā)癥,需立即復(fù)查血常規(guī)并調(diào)整抗生素治療方案。

5、鼓膜改變

耳鏡檢查可見鼓膜充血腫脹、光錐消失,嚴(yán)重時(shí)鼓膜膨隆或出現(xiàn)針尖樣穿孔。隨著病情進(jìn)展,穿孔可能擴(kuò)大呈腎形,膿液從穿孔處搏動(dòng)性溢出。醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物控制感染,鼓膜穿孔未愈合者需避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水。

確診急性化膿性中耳炎后,除規(guī)范使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑外,應(yīng)保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻。飲食宜清淡,適當(dāng)增加維生素C攝入?;謴?fù)期避免乘坐飛機(jī)或潛水,防止氣壓損傷鼓膜。若反復(fù)發(fā)作超過3個(gè)月,需排查腺樣體肥大等誘因,必要時(shí)考慮鼓膜置管術(shù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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