急性化膿性中耳炎的癥狀主要有耳痛、耳道流膿、聽力下降、發(fā)熱、鼓膜充血等。該病多由細(xì)菌感染引起,需及時就醫(yī)避免并發(fā)癥。
早期表現(xiàn)為持續(xù)性耳內(nèi)鈍痛或搏動性疼痛,嬰幼兒常表現(xiàn)為哭鬧抓耳。疼痛可隨頭部運(yùn)動或吞咽動作加劇,多由鼓室黏膜充血腫脹及膿液壓迫神經(jīng)末梢導(dǎo)致。
鼓膜穿孔后出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物,初期膿液較稠厚,可能帶血絲。膿液引流后耳痛可暫時緩解,但需警惕膿液蓄積引發(fā)乳突炎等并發(fā)癥。
因鼓室積液及鼓膜病變導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾,患者自覺耳悶、耳脹,聽聲音如隔物。嬰幼兒可能對聲音反應(yīng)遲鈍,需家長注意其行為異常。
常見38-39℃的中度發(fā)熱,兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱與細(xì)菌毒素吸收相關(guān),若持續(xù)不退需排查顱內(nèi)并發(fā)癥。
耳鏡檢查可見鼓膜彌漫性充血、膨隆,嚴(yán)重時鼓膜表面出現(xiàn)膿皰。穿孔后可見膿液從穿孔處搏動性溢出,此為特征性表現(xiàn)。
患者應(yīng)保持耳道干燥清潔,避免污水入耳,急性期需臥床休息并增加水分?jǐn)z入。哺乳期嬰幼兒喂奶時保持頭高位,成人戒煙限酒。治療期間禁止自行挖耳或使用滴耳液,所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。
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