房顫抗凝評(píng)分是指用于評(píng)估心房顫動(dòng)患者血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)分系統(tǒng),主要有CHA2DS2-VASc評(píng)分和HAS-BLED評(píng)分兩種。
CHA2DS2-VASc評(píng)分用于評(píng)估房顫患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn),評(píng)分項(xiàng)目包括充血性心力衰竭、高血壓、年齡、糖尿病、既往腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作、血管疾病、性別等。每項(xiàng)對(duì)應(yīng)不同分值,總分越高提示血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)越大。評(píng)分大于等于2分的男性或大于等于3分的女性通常需要抗凝治療。HAS-BLED評(píng)分則用于評(píng)估抗凝治療患者的出血風(fēng)險(xiǎn),包括高血壓、肝腎功能異常、腦卒中、出血史、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值不穩(wěn)定、年齡、藥物或酒精濫用等因素。評(píng)分大于等于3分提示出血風(fēng)險(xiǎn)較高,需要謹(jǐn)慎調(diào)整抗凝方案。
房顫患者應(yīng)定期進(jìn)行抗凝評(píng)分評(píng)估,根據(jù)評(píng)分結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的抗凝藥物。常用抗凝藥物包括華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片等。同時(shí)需要注意控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,定期監(jiān)測凝血功能。飲食上應(yīng)保持均衡,避免過量攝入富含維生素K的食物如菠菜、動(dòng)物肝臟等,以免影響抗凝效果。
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