房顫抗凝評分是指用于評估心房顫動患者血栓栓塞風(fēng)險的評分系統(tǒng),主要有CHA2DS2-VASc評分和HAS-BLED評分兩種。
CHA2DS2-VASc評分用于評估房顫患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險,評分項目包括充血性心力衰竭、高血壓、年齡、糖尿病、既往腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作、血管疾病、性別等。每項對應(yīng)不同分值,總分越高提示血栓栓塞風(fēng)險越大。評分大于等于2分的男性或大于等于3分的女性通常需要抗凝治療。HAS-BLED評分則用于評估抗凝治療患者的出血風(fēng)險,包括高血壓、肝腎功能異常、腦卒中、出血史、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值不穩(wěn)定、年齡、藥物或酒精濫用等因素。評分大于等于3分提示出血風(fēng)險較高,需要謹(jǐn)慎調(diào)整抗凝方案。
房顫患者應(yīng)定期進行抗凝評分評估,根據(jù)評分結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的抗凝藥物。常用抗凝藥物包括華法林鈉片、達比加群酯膠囊、利伐沙班片等。同時需要注意控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病,避免劇烈運動和外傷,定期監(jiān)測凝血功能。飲食上應(yīng)保持均衡,避免過量攝入富含維生素K的食物如菠菜、動物肝臟等,以免影響抗凝效果。
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