前列腺癌可通過內(nèi)分泌治療、放射治療、手術(shù)治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治療。前列腺癌通常由遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥、環(huán)境暴露、年齡增長等原因引起。
內(nèi)分泌治療通過抑制雄激素分泌或阻斷其作用控制腫瘤生長,適用于中晚期患者。常用藥物包括戈舍瑞林注射液、比卡魯胺片、醋酸亮丙瑞林緩釋微球。治療期間需定期復(fù)查前列腺特異性抗原水平,可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用。內(nèi)分泌治療需長期維持,部分患者可能產(chǎn)生耐藥性。
放射治療利用高能射線殺滅癌細(xì)胞,包括外照射和近距離放療兩種形式。外照射適用于局部進(jìn)展期患者,療程持續(xù)7-8周。近距離放療通過植入放射性粒子精準(zhǔn)殺傷腫瘤,適合早期局限性癌灶。
放射治療可能導(dǎo)致尿頻、直腸刺激等不良反應(yīng),通常2-3個(gè)月后逐漸減輕。
根治性前列腺切除術(shù)是局限性前列腺癌的主要治療手段,包括開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和機(jī)器人輔助手術(shù)三種術(shù)式。手術(shù)需完整切除前列腺及周圍組織,術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、勃起功能障礙等并發(fā)癥?;颊吣挲g小于75歲、預(yù)期壽命超過10年且腫瘤未突破包膜者手術(shù)效果較好。
化學(xué)治療多用于轉(zhuǎn)移性前列腺癌,常用方案包含多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片。化療藥物通過干擾癌細(xì)胞分裂抑制腫瘤進(jìn)展,但會(huì)同時(shí)影響正常細(xì)胞。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,常見不良反應(yīng)包括脫發(fā)、惡心、骨髓抑制等?;熗ǔW鳛槎€治療方案。
靶向藥物如奧拉帕利片可特異性作用于癌細(xì)胞DNA修復(fù)通路,適用于攜帶BRCA基因突變的患者。治療前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)靶點(diǎn),用藥期間定期評(píng)估心臟功能和血液指標(biāo)。靶向治療不良反應(yīng)較化療輕微,可能出現(xiàn)疲勞、貧血等癥狀。該療法為精準(zhǔn)醫(yī)療在前列腺癌領(lǐng)域的具體應(yīng)用。
前列腺癌患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充維生素D和硒元素。避免久坐,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。治療期間出現(xiàn)骨痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,通過冥想等方式緩解焦慮情緒。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)支持。
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