前列腺癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、內(nèi)分泌治療、化學(xué)治療、靶向治療等。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及身體狀況綜合評(píng)估。
根治性前列腺切除術(shù)適用于早期局限性前列腺癌,通過腹腔鏡或機(jī)器人輔助技術(shù)完整切除前列腺及周圍組織。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁或勃起功能障礙,需配合盆底肌訓(xùn)練。
外照射放療適用于中低?;颊?,通過高能X線精準(zhǔn)殺滅癌細(xì)胞。近距離放療將放射性粒子植入前列腺,對(duì)周圍組織損傷較小。放療可能導(dǎo)致直腸刺激或尿頻癥狀。
通過藥物抑制雄激素分泌或阻斷其作用,常用亮丙瑞林緩釋微球、比卡魯胺片等。適用于晚期或轉(zhuǎn)移性患者,長(zhǎng)期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松和代謝異常。
多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片用于去勢(shì)抵抗性前列腺癌,可延長(zhǎng)生存期但存在骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)?;熎陂g需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
奧拉帕利膠囊等PARP抑制劑針對(duì)特定基因突變患者,通過阻斷DNA修復(fù)通路抑制腫瘤生長(zhǎng)。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)適應(yīng)證。
前列腺癌患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充番茄紅素和維生素D。規(guī)律進(jìn)行快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)骨痛或排尿異常及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮,可參加患者互助小組。
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