崴腳腫了可能與韌帶損傷、軟組織挫傷、骨折、關(guān)節(jié)脫位、血管破裂等原因有關(guān)。崴傷后腫脹通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶是最常見的損傷部位,多因足部內(nèi)翻時(shí)受力過度導(dǎo)致。輕度韌帶拉傷表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛,嚴(yán)重撕裂可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)。需通過核磁共振檢查確診,急性期可采用彈性繃帶固定,配合使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物緩解癥狀。
皮下組織或肌肉在崴腳時(shí)受到擠壓撞擊,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂形成淤血腫脹。傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷減輕滲出,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收,可外用云南白藥氣霧劑幫助消腫散瘀。若腫脹持續(xù)加重需排除筋膜室綜合征。
暴力扭轉(zhuǎn)可能引發(fā)外踝或第五跖骨基底部骨折,表現(xiàn)為劇烈疼痛伴明顯腫脹畸形。X線檢查可明確診斷,無移位骨折需石膏固定4-6周,移位明顯者可能需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),期間可口服洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。
距骨脫位多伴隨韌帶完全斷裂,可見踝關(guān)節(jié)明顯變形且無法活動(dòng)。需立即進(jìn)行手法復(fù)位并石膏固定,后期可能需韌帶重建手術(shù)。急性期可靜脈注射甘露醇注射液減輕軟組織水腫。
嚴(yán)重扭傷可能導(dǎo)致靜脈瓣膜損傷或動(dòng)脈穿支破裂,形成血腫或持續(xù)性腫脹。血管超聲可鑒別,小血腫可自行吸收,較大血腫需穿刺抽吸,必要時(shí)使用注射用七葉皂苷鈉改善微循環(huán)。
崴腳后應(yīng)立即停止活動(dòng)并抬高患肢,24小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用彈性繃帶加壓包扎但避免過緊。48小時(shí)后可嘗試熱敷和輕柔按摩,逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉,避免辛辣刺激食物。若腫脹3日內(nèi)未緩解或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛需及時(shí)至骨科就診,康復(fù)期可穿戴護(hù)踝保護(hù)關(guān)節(jié),半年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防再次損傷。
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