最近總是感覺膝蓋酸痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
長時(shí)間跑步或跳躍可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉勞損,通常伴隨腫脹和活動(dòng)受限。急性期可采用冰敷緩解疼痛,慢性期建議使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,配合膝關(guān)節(jié)支具固定保護(hù)。日常應(yīng)避免爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。
中老年人群多見,與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān),晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動(dòng)后可能減輕。可遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。超重患者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。
膝關(guān)節(jié)滑膜增生會(huì)導(dǎo)致積液和壓痛,可能因感染或免疫因素誘發(fā)。急性發(fā)作期需抽吸關(guān)節(jié)積液,注射醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥。恢復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。
劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易造成前交叉韌帶損傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)和彈響。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝固定,配合微波理療促進(jìn)修復(fù)。完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝關(guān)節(jié)。急性期服用秋水仙堿片抑制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。日常需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車,避免爬山和深蹲等動(dòng)作。注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕。如疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X光、MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。體重超標(biāo)者建議通過低熱量飲食和水中運(yùn)動(dòng)減重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。日常可補(bǔ)充維生素D和鈣劑維護(hù)骨骼健康。
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