肛門上方疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛竇炎等原因引起,可通過局部用藥、坐浴、手術(shù)等方式治療。
肛裂是肛門皮膚或黏膜的裂傷,多因便秘或腹瀉導(dǎo)致。疼痛呈撕裂樣,排便時(shí)加重,可能伴有少量出血??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等藥物緩解癥狀,配合溫水坐浴促進(jìn)愈合。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,內(nèi)痔脫出或血栓性外痔均可引發(fā)脹痛。表現(xiàn)為肛門墜脹、排便后腫物脫出。可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
肛周膿腫由肛腺感染引起,疼痛劇烈且持續(xù),伴隨紅腫發(fā)熱。早期使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素可能控制感染,形成膿腔后需切開引流術(shù)。
直腸黏膜炎癥可放射至肛門上方,伴隨里急后重感或黏液便??赡芘c感染、免疫異常有關(guān)。美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物可調(diào)節(jié)炎癥。
肛竇發(fā)炎時(shí)表現(xiàn)為肛門深部隱痛,排便后加重。需使用高錳酸鉀溶液坐浴,配合左氧氟沙星片、甲硝唑栓等抗感染治療,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除病變肛竇。
日常需保持肛門清潔,排便后使用溫水沖洗;增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘;避免久坐久站,每小時(shí)活動5分鐘改善血液循環(huán);疼痛持續(xù)或加重時(shí)及時(shí)就醫(yī),禁止自行使用強(qiáng)效止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需按醫(yī)囑換藥,觀察傷口愈合情況。
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