肛門上面裂開通常是指肛裂，可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥性腸病等原因引起。肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。
1、便秘
排便時過度用力可能導(dǎo)致肛門皮膚撕裂。日常需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，每日飲水量保持在1500-2000毫升。急性期可使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣，或局部涂抹利多卡因凝膠鎮(zhèn)痛。
2、腹瀉
頻繁排便刺激肛管黏膜可引發(fā)裂傷。建議控制腸道感染，避免攝入辛辣刺激食物。蒙脫石散可減少排便次數(shù)，配合康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
3、分娩創(chuàng)傷
經(jīng)陰道分娩時盆底肌過度牽拉可能導(dǎo)致肛管后正中線撕裂。產(chǎn)后應(yīng)保持會陰清潔，使用高錳酸鉀溶液坐浴，疼痛明顯時可短期應(yīng)用布洛芬緩釋膠囊。
4、肛門括約肌痙攣
肌肉持續(xù)性收縮會加重裂口缺血。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動有助于改善血液循環(huán)，嚴(yán)重者可注射肉毒桿菌毒素A暫時麻痹肌肉。
5、炎癥性腸病
克羅恩病等慢性炎癥易導(dǎo)致肛管潰瘍。需規(guī)范使用美沙拉嗪腸溶片控制原發(fā)病，合并感染時加用甲硝唑片，頑固性裂傷可能需要肛裂切除術(shù)。
肛裂患者應(yīng)避免久坐久站，每日溫水坐浴2-3次，每次10-15分鐘。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，排便后建議用嬰兒濕巾輕柔清潔。若出現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物或發(fā)熱，提示可能繼發(fā)感染，須及時到肛腸外科就診。慢性肛裂超過8周未愈者，應(yīng)考慮進(jìn)行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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