耳朵嗚嗚響可能由耵聹栓塞、噪聲性耳聾、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過清理耳道、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
外耳道耵聹積聚可能堵塞耳道導(dǎo)致耳鳴,常伴隨耳悶、聽力下降。耵聹栓塞可能與外耳道狹窄、油性耵聹等因素有關(guān)。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生清理,避免自行掏耳損傷鼓膜。若合并感染可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等藥物。
長期接觸機(jī)械噪音或突發(fā)爆震聲可能損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞,表現(xiàn)為高頻耳鳴伴漸進(jìn)性聽力減退。噪聲性耳聾通常與職業(yè)暴露、耳機(jī)使用不當(dāng)有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán),后期需佩戴防噪耳塞防護(hù)。
內(nèi)淋巴積水引發(fā)的眩暈疾病可能伴隨低頻耳鳴、耳脹滿感,發(fā)作期持續(xù)數(shù)小時。梅尼埃病可能與內(nèi)耳血管痙攣、免疫異常有關(guān)。急性期可肌注鹽酸異丙嗪注射液控制眩暈,長期管理需限制鈉鹽攝入,必要時鼓室注射地塞米松磷酸鈉注射液。
72小時內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聾常伴耳鳴、眩暈,可能與病毒感染、血管栓塞有關(guān)。突發(fā)性耳聾需盡早使用注射用前列地爾改善內(nèi)耳血供,聯(lián)合地塞米松片減輕炎癥,嚴(yán)重者需高壓氧治療。
前庭神經(jīng)鞘瘤生長可能壓迫聽神經(jīng)引發(fā)單側(cè)耳鳴,后期出現(xiàn)平衡障礙、面部麻木。聽神經(jīng)瘤通常為散發(fā)性,確診需進(jìn)行顱腦MRI。腫瘤直徑小于3厘米可考慮伽馬刀治療,較大腫瘤需行乙狀竇后入路切除術(shù)。
日常需避免長時間佩戴耳機(jī),接觸噪音環(huán)境時應(yīng)做好防護(hù)耳塞??刂瓶Х纫蚝途凭珨z入可能減輕耳鳴癥狀,規(guī)律作息有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)。若耳鳴持續(xù)超過一周或伴隨眩暈、聽力驟降,應(yīng)及時進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等??茩z查。高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控壓控糖,減少血管因素對聽力的影響。
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